成资同城化是资阳市委市政府头号工程，也是我区经济社会发展千载难逢的机遇，乘势而为，雁江的卫生事业发展必将取得巨大进步。区政协围绕区委“成资同城创新发展先行区”战略，组织部分政协委员，深入城区、乡镇医疗卫生单位，采取集中座谈、个别询访、专题汇报等方式，广泛听取医院干部职工、医卫界政协委员和部分病人的意见及建议，现将全区医疗卫生服务成资同城化情况报告如下：

一、雁江成都医疗卫生事业共建共享现状

我区自2016年底就拉开了与成都医疗卫生事业共建共享序幕，到目前为止，已取得较好成效。

（一）组织机构建立健全。成立了成资同城化工作领导小组，强化领导，加强保障，定期召开会议，研究部署相关工作，有力推进成资同城化工作进程。

（二）对接合作取得突破性进展。2017年3月，雁江区疾病预防控制中心正式成为成都医学院实践教学基地。2017年12月，雁江区妇幼保健院不孕不育中心开诊，四川大学华西第二医院派出教授定期坐诊；去年8月，雁江区人民医院胸外肿瘤科正式运行，省肿瘤医院派专家到雁江区人民医院定期坐诊，并参与查房、手术带教及优化治疗方案等；去年10月，成都中医药大学正式托管雁江区中医院。

（三）医疗技术上新台阶。雁江区人民医院与省肿瘤医院建立合作关系后，胸外肿瘤科对于病人的手术信心更足，用药、治疗方法和手段更新。托管后的雁江区中医医院于2018年11月顺利地接受了“三级甲等”中医院评审。区妇幼保健院截止2018年底，已诊疗不孕不育患者400余对，成功助孕40余对不孕不育夫妇，已有助孕的孕妇喜得小宝宝。区域产前诊断中心将在年底前基本建成。区疾病预防控制中心培养的成都医学院第一批实习生已经顺利结业，50%的实习生考上了研究生。

（四）专科建设有序推进。全区共建成省级重点专科2个（区中医医院针灸科、骨科）、市级重点专科9个。正在创建国家级重点专科1个（区中医医院针灸科）、省级重点专科3个（区中医医院眼科、儿科、老年病科）和市级重点专科3个（区人民医院ICU、呼吸内科、消化内科）。

二、存在的主要问题

（一）体制机制有待进一步突破。目前，在医疗卫生事业上我们与成都虽然迈出了共建共享的可喜一步，且在有些方面有了一定突破，但仍还停留在探索和试点阶段，主要是体制机制还不顺畅，思想和行动还不够统一，作用发挥不够明显，还存在共建共享流于形式、出于应付的现象；具体操作办法也还有待进一步研究、细化和完善。

（二）自身实力有待进一步夯实。一是医联体建设松散。区内、市区之间都还没有形成一个良好的、紧密性的医联体，全区医院存在无序发展、功能定位不清晰的状态，各个医院都在扩张规模，而且部分特色专科、重点学科建设以及先进医疗设备添置存在重复建设问题，极易导致医疗机构之间的无序竞争和优质医疗资源的浪费。全区分级诊疗制度落实不到位，乡镇医院、社区医院、村级卫生站的医疗水平不高。二是信息共享还未启动。区乡村（社区）医院之间、城区医院与医院之间、市级医院与区级医院之间没有信息共享平台，医生不能全面地了解患者在其它医院的医治情况、用药情况，患者的检查结果在医院之间得不到互认，患者在区内享受不到一卡通的便捷，一定程度上影响了我区医疗服务效率和技术的提升，影响了群众医疗服务方面的获得感。三是高端人才和学科带头人缺乏。由于多种原因，区级医院引进高端拔尖人才和学科带头人的难度较大，人才起点低，人才流失的情况时有发生，医院的技术支撑力不强，“造血”能力较为薄弱，持续健康发展后劲不足,既影响与成都医疗卫生事业的合作，也影响合作成果的转化。

（三）融合力度有待进一步深化。目前，两地医院尚未建立起紧密的联系协作关系或机制，存在我区医院的一厢情愿、剃头挑子一头热的现象，对方合作共建的愿望并不强烈，操作过程中反馈信息滞后或不反馈信息，还存在一些专家教授来资阳坐诊都要依靠医院院长个人人脉资源才能实现。专科联盟虽然已有起步，但联盟力量太弱，对方因业务繁忙而难以派出专家，联盟的力度和广度有待进一步深化。因双方共建融合深度不够，导致共建效果显露不够明显，预期效果还没有达到，老百姓的获得感不强。

（四）政府保障有待进一步加强。雁江成都医疗卫生事业共建共享领导机构还不完善，作用发挥还不充分，两地在沟通协调上还有待进一步加强，以破解制约两地共建共享的瓶颈，从而从制度机制上来保障共建共享的长足发展；共建共享需要高水平的人才队伍，需要高端的设施设备，需要共享的信息化网络平台，因而政府资金投入有待进一步加强，以优化我区共建共享基础和条件；医疗机构、医保、医药与患者之间关系没有理顺，各利益相关方各自为阵，医院的医保资金没有得到充分保障，缺口较大，一定程度上制约了医院的发展。

三、对提升我区与成都医疗卫生事业共建共享水平的建议

（一）加强领导，健全体制机制。强化两地党委政府的联系、协调和磋商，成立成都、雁江两地党委政府及卫健部门相关领导共同参加的医疗卫生成资同城化领导小组，加强对我区与成都医疗卫生事业共建共享工作的领导。要及时建立合作机制和定期联席会议制度，加强两地卫生事业同城化顶层设计对接，共商重大事宜，统筹推进同城化工作。可制定医疗服务事业共建共享阶段性工作考核制度，促进工作步步稳妥推进，落地落实。

（二）夯实基础，加强我区医联体建设。一是完善医疗卫生事业发展规划。立足我区实际，进一步制定和完善全区医疗卫生事业发展计划，准确定位全区各医院的发展特色和重点专科，制定专科优先发展规划，最终实现全面发展。统筹全区优质医疗设备的建设和使用，整合资源，推进区级医院、乡镇卫生院加强紧密的医联体建设，避免无序竞争和松散现象。加强对民营医院的管理、指导力度，将民营医院纳入区域卫生资源发展统筹规划和成资同城化发展规划，制定支持民营医院发展政策，促进全区医疗卫生事业的统筹发展。二是推动分级诊疗制度的落地落实。加强乡镇医院、社区医院、村级医疗机构和民营医院的建设，充分发挥区级医院指导、帮助基层医院的支撑作用，提升基层医院的服务质量和水平，推动基层医疗机构的等级建设，促进其达级上等。目前，我区四个社区医院的资源较好，基本公卫功能发挥不错，但基本医疗功能还做得很不够，“常见病进社区”之功能没有落实。为此，可由政府主导，社会资本参与，政策项目支撑，改变社区基本医疗现况，履好群众首诊之功能。执行国家规定的医师多点执业，鼓励医师下基层，进社区创业、指导和帮扶。社区医院应积极推行家庭医生模式，提高群众健康意识和健康知识，增加老百姓的获得感。政府应对医保报销比例进行政策性调节，引导群众首诊在基层，推进分级诊疗，实现“小病进社区，大病进医院”，有效促进分级诊疗制度的落地落实。三是建立全区共享信息化平台。以信息化建设为手段，提升区内医院管理水平，促进全区医院共建共享。通过信息化建设，统筹全区医疗设备的购置，有针对性地集中资金购置优质医疗设备，实现资源共享、检查结果互认；通过信息化建设，实现网上诊疗，加强区级医院对基层医院的指导，提升基层医院的服务水平；通过信息化共享平台，各医院可以全面清楚地了解病人的情况，了解在其它医院的医治情况、用药情况，从而更好地、更及时更准确地诊断和对症下药；通过信息化共享平台，在区内各医院之间实现看病“一卡通”，为患者带来高度的便捷，也方便医生全面了解病人情况，综合分析病情。四是努力提升我区医疗服务水平。加强人才队伍建设。加大到高校招聘人才力度，竭力壮大研究生及以上的人才队伍；加强柔性引进人才力度，完善对接合作联盟医院高端人才坐诊、交流指导、挂职或借用等制度，以成都的优势资源弥补我区高端人才及学科带头人缺乏、技术支撑力不强的短板；结合扶贫工作，对考取重点医科大学的贫困学生进行资助，并通过协商争取其毕业后回我区医院工作；多组织医务人员进行培训、进修、交流，努力建设一批技术过硬的人才队伍和学科带头人。建立病人跟踪回访制度。我区医院医治的大多是常见病，遇到疑难重症病人，常常是告知对方去上一级医院检查确诊，但是最终确诊的是什么病、又是如何治疗的等情况一概不知，对于提高我区的医疗技术十分不利。建立病人跟踪回访制度，留下病人详细的联系方式，确定专人负责跟踪回访，定期研究总结，以有效提升我区医疗技术和水平。医院要将此项工作作为提升医疗技术的有效途径之一，主管部门要将该项工作纳入年终目标考核内容。要持续开展问题剖析和整改活动，不断解决医院中存在的问题，有效遏制“大处方”、“大检查”、重复检查等现象，进一步完善和规范医疗卫生服务行为，改善服务作风，提高服务质量，解决群众看病贵、看病难的问题，提升医院在群众中的信任度。

（三）深度融合，提升两地共建共享水平。一是创新共建模式。突破体制机制障碍，认真探索托管、接管、兼并、院院联盟、专科联盟、一院与多院联盟或者其它深度合作等模式。尝试担成本、让利益，努力争取两地深度融合，真正提升我区医疗服务水平，最大程度确保医保资金不外流，且尽可能地吸引周边城市医保资金的流入。加强合作制度建设，确保共建共享中人才流动顺畅，工作开展有序。二是学习成都经验。托管、联盟等形式不能浮于表面，包装外壳，要对标成都标准、作风、效率，对适合我区情况的，实行拿来主义，有效充实我区医院内核，完善医疗服务管理，改善工作作风，提高管理服务水平。三是打造雁江精品。立足雁江实际，借力成都优势资源，找准突破口，打造雁江特色专科、精品专科。如：区人民医院的胸外肿瘤科，可进一步深化与省肿瘤医院联盟共建力度，采取硬性招募人才与柔性引进人才相结合的方式，夯实人才支撑，进一步创新工作模式，理顺工作程序，充分发挥指导、引领作用。区医院利用这个平台，可考虑在一定区域内对老百姓进行免费的特定肿瘤的筛查，不仅提高医院胸外肿瘤科技术，而且让雁江老百姓切实享受到成都医院的服务质量和水平；区人民医院的口腔科可与资阳市口腔医院构建局部性的医联体关系，采取一体化工作模式，再争取成都华西口腔医院的指导和帮助，形成紧密性的共建共享组织，打造我区口腔服务精品；区中医医院已由成都中医药大学托管，可考虑打造骨伤科、眼科等精品专科；此外，因我区还没有专门的儿科医院，可在我区选择一家儿科水平相对较强的医院与成都市儿科医院建立专科联盟，或者新建一所专门的儿童医院等等，努力突出雁江特色，打造医院服务精品，擦亮雁江品牌。四是深化推广联盟。目前，我们的专科联盟还不够深入，如区医院胸外肿瘤科运行以来，省肿瘤医院仅派出了1名退休人员定期支援，工作中还存在不顺畅的情况，我们应进一步深化合作力度，持续开展交流互访、现场授课、专家坐诊、培训、进修、联合举办学术活动等，加强联系与沟通，顺畅关系，促进工作的衔接更加紧密，有关信息反馈更加迅速高效，并将联盟领域扩展到其它科别和其它医院，促进我区医疗服务水平的整体提升。五是实现两地信息共建共享。以信息化建设手段为载体，促进成都雁江两地医院管理、医疗信息、医疗保障、患者就医等“医疗卫生同城化”全面推进。有效解决远程会诊硬件，真正实现全方位医学远程会诊，引领我区医疗卫生队伍，达到资源共享、信息共通，让我区的病人在雁江就可以得到实时的、最高效、最准确的诊疗。同时，实现成都、雁江就医“一卡通”，为群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。

（四）加强协调，推进市区一体化建设。推进成资同城化，应先行实施市区一体化。要通过我区加强汇报，多联系沟通和协调，促进市委市政府进一步强化市区卫生一盘棋的发展思路，合理布局卫生资源，按照分级诊疗原则，充分发挥基层医疗机构的作用。理顺医保、医疗、医药与患者之间关系，建立长效机制，构建协调发展局面，确保我区医保资金的安全和保障，最后达到老百姓满意、医院发展的目的。实现市区信息化共建共享，以市级医院带动区级医院的发展，更好地服务老百姓。我区的医疗卫生事业要在抢抓机遇，借势借力快速发展上下功夫，力争市委市政府的更加重视和关心，把雁江作为成资同城化创新发展先行区的战略决策落实在政策、项目上，更快提升我区与成都医疗卫生事业共建共享水平。

（五）加大宣传，扩大群众知晓度。我们应通过新闻媒体、电视、微信、标语等形式大力宣传我区与成都医疗卫生事业共建共享相关情况，如托管、专科联盟、新设科别等，让群众相信雁江的医疗服务，知晓雁江的医疗卫生事业正蓬勃发展。医院应在院坝、楼道等明显地方，以宣传标语、专栏等形式，展示对标、培训、进修、交流的图片、人物、内容、共建共享成果等，将成都医院派出的专家、坐诊时间及科别等有关情况告知群众，达到人人知晓。

（六）发展产业，促进地方经济发展。根据我区中医和康养的特点，考察调研成都彭州市中药材种植业，选择发展我区中药材种植及相关产业，带动地方经济和产业发展；借力资阳“中国牙谷”，发挥“长寿之乡”、“资阳医药产业园”建设优势，强化招商力度，引进一批相关知名企业，建设融养老、医疗、康复、休闲、旅游、养生、居住等为一体的医养综合体，提升雁江人民的生活质量，促进地方经济的发展。